淚溝補脂效果好嗎？自體脂肪補淚溝失敗率高嗎？淚溝補脂原理、手術恢復期及後遺症

淚溝補脂在早期就是用傳統的自體脂肪填補淚溝，但容易有顆粒感，因為眼周的皮膚較薄、細緻，當過大的脂肪顆粒注射在淚溝時，不自然是一般的回饋。

而現在的淚溝補脂原理則是利用奈米脂肪，原文為 Nanofat，是將一般的自體脂肪，經特殊設備加以分解成更小的脂肪顆粒，形成類似膠狀的脂肪，也因此有「脂肪膠」的別名。

奈米自體脂肪淚溝填補的手術方式：

1. 首先須取得適合移植用的脂肪，這階段與一般自體脂肪移植手術相同
2. 接著經離心除去多餘水分與雜質後，可得到一般脂肪移植用的脂肪
3. 再將所得的脂肪經過粉碎裝置，之後將油脂與雜質去除，所得到的少量脂肪即為奈米脂肪

奈米脂肪特別適合填補眼周，例如：凹陷的淚溝、眼窩，奈米脂肪淚溝填補效果及滿意度也優於玻尿酸及一般的自體脂肪補淚溝。

由於眼周凹陷（淚溝/眼窩），屬於較精細小量的奈米脂肪填補，利用脂肪槍可以精準定量優點，特別適合使用在淚溝凹陷/眼窩凹陷的注射填補。

自體脂肪／奈米脂肪填補淚溝，脂肪存活率大約７成左右，依個人體質有所變動。

因為移植的脂肪大約在3 – 6周左右穏定，在脂肪穏定後，幾乎不太會有所改變，要提高淚溝補脂成功率與脂肪存活率注意事項包括：

• 維持體重：存活的脂肪之後是隨著體重改變而改變，所以體重儘量不要太大的變化
• 禁止按摩：術後3個月內不要按摩，以免影響脂肪存活率
• 禁止飲酒：術後一個月內不要飲用含酒類飲料／食物

自體脂肪淚溝失敗可能是因為填補了太多脂肪，而有經驗的整形美容醫師在注射自體脂肪／奈米脂肪淚溝補脂時，通常會保守一些，以免造成過多脂肪存留。避免淚溝補脂失敗，針對脂肪存活率過高或過低，有以下兩種處理方式：

• 脂肪存活率過高時：在術後 3周時，依照醫師指示進行按摩，直到適合的脂肪填補量。
• 脂肪存活率過低時：在術後2.5 – 3個月時，進行第二次的填補奈米脂肪，此奈米脂肪會在第一次抽取時進行保留。

與一般脂肪移植相同，奈米脂肪移植術後也有短期腫脹過程，但程度輕微許多，因為奈米脂肪是高度濃縮的細微脂肪顆粒，且填補深度較淺，術後初期觸摸時可能會有局部硬塊；透過專業且有經驗的台中整形外科診所以及完善的術前評估與術後衛教，不用太過擔心會有自體脂肪淚溝後遺症。

自體脂肪與奈米脂肪淚溝補脂恢復期要注意以下三個時間點與照護重點：

• 瘀青與腫脹：術後前3日須適當冰敷來減少腫脹程度，而瘀青大約在術後7 – 10天會逐漸退去，冰敷可以大幅緩減瘀青。
• 自體脂肪/奈米脂肪吸收：因為脂肪存活率在7成左右，所以手術時一般會稍微多填補一些奈米脂肪，在術後3周左右沒有存活的脂肪會自行吸收。
• 淚溝填補第二次時間：在術後2.5 – 3個月時，如果有自體脂肪／奈米脂肪填補不足的狀況時，可以少量進行第二次奈米脂肪填補淚溝。

而淚溝補脂傷口有 2處，分別為取脂處及注射處，針孔般大小的傷口大約在3-7天會完全癒合，因此術後前 3-7天，貼上人工皮即可，無需換藥。